【樓醫師專欄】有痘痘不一定是上火！說不定是寒痘痘

冬季來臨，這時本該不是長痘痘的季節但臉上卻不爭氣的長出了痘痘，除了與吃麻辣鍋、薑母鴨、羊肉爐有關以外，卻還有其他原因導致長痘痘！?那除了上火之外，還有什麼原因會導致長痘痘呢?先看下面這個病例。

某天A女士來看診的時候一直戴著口罩不好意思拿掉，一問才知道，原來她的嘴巴及下巴附近長了很多痘痘；除了用各種護膚產品，還吃了很多清熱解毒的藥，都沒有用，越吃越發，最後沒有辦法只好向我們求救。

通過進一步問診發現，她平時月經量偏少、颜色淡、經期延後、大便經常黏馬桶也不成形、脚怕冷、起夜上廁所，且舌偏淡胖。

可能有許多女性也跟A女士一樣，月經前開始長痘痘，月經結束慢慢退了，下次月經快來之前又開始長，如此循環反覆。如果去問這些患者，她一定會說各種清熱的藥都吃過了。

其實痘痘總長在下巴，根本的原因不是上火，一味地清熱當然好不了啦。導致A女士長痘痘的原因其實是「下焦虛寒+中焦不通+肝氣鬱結」。

A女士的舌頭偏淡胖、大便不成形，說明中焦脾胃虛弱，無以運化水穀，水濕內停，才會出現舌胖、便溏的情況；而脾胃又是人體的樞紐，脾胃一弱，不能將心火向下傳導溫煦腎陽，就會出現月經延後，色淡量少，以及起夜夜尿等下焦虛寒的症狀。

而月經前長痘痘就是因為月經來臨時，陽氣最為旺盛，腎水又不能往上清上焦的心火，再加上前面講的脾胃本來就不好，下巴又對應脾胃的部分，所以都在這長痘痘了；另外，經前長痘痘也屬於一種經前症候群，就跟月經來會頭痛、會腹痛一樣，都是肝氣鬱結的表現。

治療這類痘痘，應當先調節脾胃運化的功能，用一點去濕的藥，並且加入少量溫暖下焦的藥物；然後在月經來前一週可以用疏肝理氣的方法，連續治療三個月經週期；3個月後，A女士來複診的時候，痘痘已經有大大的緩解啦！

經常在下巴長痘痘的人建議可以：

【茶飲】

月經前一週用乾玫瑰花6克、薄荷6克沖泡來喝，喝至月經來臨。

【中藥+花椒泡腳】

平時可以用茯苓30克、法半夏9克、枳實6克、陳皮6克、竹茹6克、炙甘草6克、花椒一把，將所有材料浸泡半小時，用1000cc的水把藥材煮20分鐘後，加入一點溫水至剛好淹過腳面的水量，水溫差不多40度就可以了，早晚各泡一次，每次15-30分鐘，腹瀉嚴重的人可以加生薑3片。

※小提醒

這個方法適用於大多數下巴長痘痘的人，但每個人體質不同，月經來的時候就不要泡腳了，而孕婦最好在中醫師的指導下使用。

其實除了青春期，大多數成年人的痘痘都是寒痘痘，所以用清熱的方法是不會有效的，根本的保養方法還是要管住嘴、清淡飲食。

夏天吃寒涼的食物，冬天又吃油炸及甜食，這些東西都會損傷脾胃，導致痰濕內生，痰濕要找出路，而皮膚就是最大的排泄器官，所以就會長痘痘了。